Вода и другие жидкости при диабете
«Пили, пьем и будем пить»
Перефразированный девиз
одного известного футболиста.
«...Отдыхаем - воду пьем,
Заседаем - воду льем,-
И, выходит,- без воды,
И ни туды и ни сюды!....
....Горе - надо утопить,
Радость - надо размочить,
В каждом деле - без воды
И ни туды и ни сюды!...»
Песня Водовоза
автор: Павел Оленев
Даже двоечники знают, что человеческое тело состоит в основном из воды. В зависимости от возраста содержание воды в организме составляет 50 — 80%, убывая по мере старения организма.
В процессе жизнедеятельности организм теряет с выделениями (моча, жидкие составляющие кала, пот и дыхание) не менее 2 л воды. Эти потери необходимо компенсировать. Если человек может не есть довольно долго, но не получая воду в течение нескольких дней может погибнуть.
Суточная потребность в воде взрослого человека составляет 30 — 40 мл на 1 кг массы тела. Считается, примерно 40% жидкости в организм поступает с пищей, в которой вода находится в связанном состоянии. Это может быть мясо, рыба, молочные продукты, фрукты, каши и хлеб. Остальные 60% нужно получить в виде жидкости. Так человеку, весящему 75 кг, в прохладные дни необходимо примерно 2,7 л воды. 1,1 л он получит с пищей, а 1,6 л он должен выпить.
Ограничения в количестве потребляемой воды могут быть для больных, которым потребление большого количества воды противопоказаны, например, для больных с сердечной и почечной недостаточностью, и с некоторыми другими заболеваниями. Но такие вопросы должен решать врач. Правильное и достаточное потребление воды особенно важно для диабетиков по следующим причинам:
|
1. При этом улучшается метаболизм белков и углеводов; |
|
2. Вместе с водой из организма выводятся шлаки и токсины; |
|
3. Достаточное потребление воды способствует похуданию, а как следствие снижению инсулинрезистентности клеток организма.
Если в течение дня человек пьет много кофе или чая, которые относятся к диуретикам и выводят воду из организма, то для его правильного
функционирования потребуется больше чистой воды; |
|
4. Воду надо пить небольшими порциями. Если разовая порция воды будет очень большой, то может возникнуть так называемая
«водная интоксикация», когда в кровь всасывается сразу чрезмерно много воды. Это способствует нарушению функции пищеварительной системы,
острой сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии перекачать резко увеличившийся объем крови. В особо тяжелых случаях
это может привести к отеку мозга; |
|
5. Температура воды, которую мы пьем, должна быть оптимальной. Некоторые авторы Интернет изданий утверждают, что надо пить холодную
и ледяную воду, т.к. при нагреве этой воды в организме человека будет затрачиваться энергия, получаемая при метаболизме накопленных жиров,
что в свою очередь будет способствовать похуданию. Но если провести простейший расчет, то станет ясно, что пить холодную воду с целью
снижения веса не эффективно. Действительно, чтобы нагреть 1 мл воды на один градус потребуется энергия равная 1 калории. Тогда выпитый стакан воды из холодильника с температурой 4 градуса (температура холодильного отделения) потребует от организма затраты энергии порядка 6 –7 килокалорий, что для самой жесткой диеты составляет меньше 1 процента энергетической ценности пищи. Кстати, энергетическая ценность одного грамма жира 9 килокалорий, углеводов и белков – 4 килокалории. Таким образом затраты энергии маленькие, но вред от употребления холодной воды может быть большой. Например, такая жидкость, попав в глотку, вызовет спазм сосудов, питающих слизистую оболочку миндалин. Как следствие, наступит резкое снижение местных защитных сил и в горле быстро разовьются вирусные и бактериальные воспалительные процессы. Также холодная вода плохо сказывается на работе кишечно-желудочного тракта. Рекомендуемая температура жидкости должна быть не ниже температуры тела более чем на 10—15 °С., а еще лучше, если температура воды будет близка к температуре тела. Также не рекомендуется пить очень горячую воду. Горячая вода усваивается хуже теплой, а также может вызвать ожог слизистой оболочки пищевода и желудка, провоцируя сначала изжогу, а после структурное изменение органов, что в итоге может привести к раку. |
Какую жидкость пить?
Наиболее полезна для организма обычная чистая без примесей вода указанной выше температуры. Бутелированная вода, продающаяся в наших магазинах, вполне пригодна для питья, если она не газирована и если она не фальсифицирована. Пациентам с повышенной секрецией желудочного сока газированная вода просто противопоказана. Что касается лечебных минеральных вод, их употребление должно быть согласовано с лечащим врачом. Воду из - под крана, даже если она считается питьевой, все таки лучше пропустить через фильтр и пить кипяченой.Различные напитки, такие как лимонад, пепси-кола и т.п., лучше не пить даже здоровым людям, не говоря уже о больных диабетом. Как уже не раз писалось, в состав таких напитков входит немыслимое количество сахара или его заменителей, различных стабилизаторов вкуса и т.д., такие напитки кроме вреда ничего другого дать не могут.
Слово «пить» часто ассоциируется с понятием потребления алкогольных напитков.
Среди алкогольных напитков присутствует вроде
безобидный слабоалкогольный напиток, такой как пиво.Некоторые эндокринологи даже допускают его для употребления диабетиками. Основными компонентами «правильного» пива являются вода (91-93%), углеводы (1,5-4,5%), этиловый спирт (3,5-4,5%) и азотсодержащие вещества (0,2-0,65%).
И если бы это было так, то возможно даже для диабетиков сидящих на малоуглеводной диете (до 30 гр. углеводов в день) изредка можно было бы позволить себе небольшую бутылочку пива. Но здесь существует подвох, потому что наш человек никогда не может остановиться на достигнутом и одной бутылкой мало кто ограничивается – это, во-первых.
А во-вторых, конечно это не у нас, а в соседнем районе, производитель, всячески стремится снизить себестоимость продукта за счет уменьшения затрат на составляющие и увеличения сроков годности продукта. Пиво сейчас в основном это смесь химических ингредиентов, искусственных присадок и ароматизаторов.
В современном пиве, кроме хмеля, солода (которые тоже часто заменяют сухими концентратами или искусственными аналогами) и воды присутствуют:
|
1.Искусственные подсластители, красители; |
|
2.Химические консерванты и Е-добавки, позволяющие хранить напиток долгое время; |
|
3.Стабилизаторы. Их включают в состав, чтобы добиться однородности структуры жидкости; |
|
4.Крахмал многие производители заменяют крахмалистой структурой низкого качества; |
|
5.Различные ферменты, которые помогают быстро разлагать крахмал до простейших сахаридов; |
|
6.Кислоты органического типа, этиловый спирт, сивушные масла, углекислота, фитоэстрогены и диацетил.
Диацетил – канцероген, очень опасное вещество, которые является запрещенной добавкой в ряде европейских стран и США. |
Из алкогольных напитков менее вредно для диабетиков это употребление сухих вин в ограниченных количествах. Для этой категории напитков условно безопасным считается 150-200 мл.
В более сладких винах содержится недопустимое для диабетиков количество углеводов. Употребление крепких спиртных напитков
рекомендуется ограничивать 40- 50 граммами в пересчете на чистый алкоголь.
Употребление алкоголя диабетиками, особенно диабетиками I типа, связано с явлением так называемой «отсроченной гипогликемии»,
которая может проявиться в любой момент в течении 24 часов.При употреблении алкоголя диабетиком, содержание сахара в его крови сначала возрастает, а по прошествии некоторого времени резко падает. При этом человек может впасть в гипогликемическую кому, по внешним признакам совпадающей с состоянием человека в сильном алкогольном опьянение. Что затрудняет распознать состояние больного диабетом, особенно не подготовленным людям.
И если не принять соответствующих мер по своевременному вводу углеводов в организм, человек может погибнуть!
В этом случае рекомендуется отпаивать человека сладким чаем, каким-либо сладким соком, в конце концов, пепси-колой. Конфета или сахар менее эффективны в этом случае.
Поэтому существует рекомендация никогда не пить алкоголь в одиночестве, а если уж решили немного выпить, то пить лучше в компании людей, которым известна ваша болезнь и которые могут принять меры для вашего спасения. И еще надо обязательно закусывать алкоголь едой, содержащей углеводы с низким гликемическим индексом.
При копировании материалов ссылка на www.zapiski-diabetika.ru очень желательна! Заранее благодарим!